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1、疤痕疙瘩是疤痕的一种特殊类型,具有不断向周围健康皮肤浸润生长的特点,除痒痛不适外,还严重影响美观与功能,尤以面颈部更为明显。

2、如采用手术治疗,不但易致组织器官移位而影响美观,而且容易复发。

【资料图】

3、若单纯采用去炎松注射治疗,近期疗效尚可,但远期效果欠佳,仍容易复发。

4、面对这些注射治疗后仍有复发倾向的患者,以去炎松涂膜剂进行局部涂布,以期阻止或延缓其复发,却取得了意外的成功,大部分患者的病情趋于稳定。

5、 什么是正常的皮肤,正常皮肤的结构是什么 　　皮肤位于人体表面,是人体的第一道防线.具有十分重要的功能。

6、从重量与面积的角度来看.皮肤是人体最大的器官, 约占体重的16%;皮肤的面积,在成年人约为1.5~2平方米。

7、新生儿为0.21平方米。

8、皮肤厚度因人而异,不同部位厚度也不相同,通常约为0.5~40mm(不包括皮下脂肪层）。

9、 儿童皮肤较成人薄得多,四肢及躯干皮肤,伸侧比屈侧厚；枕后、项、臀及掌、足底部位皮肤最厚， 眼险、外阴、等部位皮肤最薄。

10、 　　 皮肤表面有很多皮嵴、皮沟和皱襞。

11、皮嵴部位常见许多凹陷的小孔，称为汗孔,是汗腺导管开口的部位。

12、皮沟是由于皮肤组织中纤维束的排列和牵引所形成的,深浅不一,在面部、手掌阴囊及活动部位(如关节部位)最深。

13、皮沟将皮肤表面划划分为许多三角形、菱形或多角形的皮野,在手背、颈项等处最为清楚。

14、在手指及足趾末端屈面皮嵴呈涡纹状,特称为指（趾）纹. 　　 由于真皮结缔组织方向的不同,因此皮肤具有一定方向的皮肤张力线，又名皮肤切线或Langer线.在外科手术时,如按此线的方向切开皮肤,则皮肤切口的宽度较小;相反,如切口与此线垂直，则其宽度较大。

15、并且在伤口愈合后,容易产生较明显的瘢痕。

16、故此线对外科手术时选择切口方向，具有重要意义。

17、皮肤颜色个人不同，并且与种族、年龄、性别以及外界环境等因素有密切关系。

18、即使同一人体的皮肤在各种部位也深浅不一。

19、 皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，其间分布有血管、神经、淋巴及皮脂腺、汗腺、毛囊、毛发等皮肤附属器。

20、表皮一般有五层，由外向内依次为：角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底细胞层。

21、真皮和皮下组织中的纤维组织中还有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。

22、 皮肤正常的生理功能是什么 保护功能：包括对机械性刺激的防护、防御化学性刺激、对物理性损害的防护（光线、电流、热损伤等）2、感觉功能3、调节体温功能4、分泌和排泄功能5、吸收功能6、新陈代谢功能 疤痕的概念 　　 疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。

23、它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的 生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

24、疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。

25、疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

26、 疤痕的分类 　　 从疤痕组织的病历学分类： 正常皮肤疤痕2、增生性疤痕3、疤痕疙瘩 　　从临床表现和组织学改变分类 表浅性疤痕或扁平疤痕2、索条状疤痕或挛缩性疤痕3、蹼状疤痕4、凹陷性疤痕5、萎缩性疤痕6、桥状疤痕和赘状疤痕7、增生性疤痕8、疤痕疙瘩9、疤痕癌 　　疤痕的诊断方法 症状：疤痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状。

27、部分病人在阴雨天症状加重，部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧。

28、 起因：疤痕疙瘩除继发于外伤、手术外，尚多见于预防接种、虫咬、痤疮、及不明原因所致的皮肤损伤。

29、 病程与转归：注意疤痕发生的时间，疤痕发生后的改变，疤痕发生后1--2年内有无自发萎缩消退现象。

30、 对机体功能的影响：发生于功能部位的疤痕，挛缩性疤痕等对机体功能有一定的影响。

31、 疤痕的局部检查 疤痕形态：可以是条状，圆形，卵圆形，或不规则形。

32、 2、疤痕数目：一个或多个 3、疤痕颜色：可分为稍红、粉红、红、紫红、深红色等类型。

33、 4、疤痕质地：可分为软、很软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。

34、 5、疤痕厚度：可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。

35、 6、发生部位：一个和多个部位可同时发生。

36、 7、病损范围：注意观察疤痕是否超过原损伤范围。

37、 8、体温改变：大面积增生性疤痕可降低皮肤的散热效应，影响体温调节功能，出现体温升高。

38、 9、畸形状态：检查疤痕给机体造成的畸形状态极其造成的机体功能的丧失情况。

39、 10、并发症状：有无感染、溃疡、漏 道及隐窝等。

40、 　　什么是疤痕体质 　　疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。

41、表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。

42、 　　 正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。

43、疤痕体质和疤痕疙瘩是有区别的，疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。

44、换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。

45、 　　 无论是疤痕体质的人群，还是正常人群出现伤口后的疤痕疙瘩，其治疗方法大都一致。

46、 　　 疤痕组织的基本组成部分 细胞成分：纤维母细胞 成纤维细胞 成肌纤维细胞 肥大细胞 中性粒细胞 巨噬细胞 基质成分：大量的胶原纤维和沉积于这些错综复杂排列的纤维间的粘多糖成分。

47、 　　 疤痕形成的原因 疤痕形成的机制目前尚未完全清楚，一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。

48、增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚。

49、 总之，疤痕形成是机体创伤修复的必然产物，当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后，创面先出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润，释放出多种细胞因子（生长因子），成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质，造成胶原代谢与排列的异常，异常基质的沉着，加上微循环和自由基因素的影响，促进了疤痕的形成。

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